La EPS Famisanar ha presentado su nuevo plan de acción tras recibir una prórroga de un año para la intervención administrativa forzosa. Este plan se centra en tres ejes fundamentales: la reducción de costos en la atención de salud por afiliado, la mejora de la estabilidad financiera y la garantía de la continuidad de sus servicios.
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Entre las principales iniciativas se encuentra la implementación de estrategias preventivas en diversas regiones, que incluirán equipos de salud dedicados a realizar atenciones extramurales. Este enfoque busca no solo mejorar la salud de los afiliados, sino también disminuir costos futuros.
Además, la EPS desarrollará un Plan de Reorganización Institucional (PRI) que será presentado ante la Superintendencia Nacional de Salud, tras su aprobación por la Asamblea de Accionistas.
Este plan está diseñado para asegurar la viabilidad financiera a mediano plazo, enfocándose en el saneamiento de pasivos y el fortalecimiento patrimonial.
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Sandra Milena Jaramillo Ayala, agente especial interventora de la EPS
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Durante el primer año de intervención, Famisanar logró reducir el costo de la atención en salud, que pasó del 116,6% en 2022 al 103,6% en 2023. Sin embargo, un ligero aumento en costos ha sido registrado en agosto de 2024, alcanzando el 105,8%. Ante este panorama, la EPS intensificará nuevas estrategias para equilibrar los costos sin afectar el acceso de los afiliados a los servicios.
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Las acciones de evaluación de pertinencia y racionalidad en la atención de pacientes hospitalizados han generado ahorros significativos para la EPS, alcanzando los $74.762 millones en 2024, un aumento del 15% respecto al año anterior. Asimismo, se han generado ahorros por $47.486 millones a través de la gestión de riesgo en cohortes de pacientes.
Famisanar.
Archivo EL TIEMPO
En el nuevo periodo, se hará un seguimiento a la red de prestadores de servicios mediante auditorías y evaluaciones de calidad, para optimizar los recursos disponibles. Famisanar también continuará el proceso de liquidación de contratos y la depuración de servicios no prestados.
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La EPS, en colaboración con su red de prestación de servicios, implementará las Resoluciones 2335, 2284 y 2275 de 2023, ajustando procesos de referencia y contrarreferencia para facilitar el acceso a los servicios de salud y reducir costos.
Finalmente, Sandra Milena Jaramillo Ayala, agente especial interventora de la EPS, hizo un llamado a todos los actores del sistema de salud asegurando que “lograr el equilibrio financiero de la EPS es clave para su continuidad y beneficia a afiliados y colaboradores. Invito a todos a trabajar juntos con compromiso en este proceso”.
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